О крапивнице кратко
Крапивница – многофакторное заболевание. Острая крапивница чаще вызвается медикаментами, пищевыми продуктами, ужалениями перепончатокрылыми. Хроническая рецидивирующая крапивница чаще связана с разнообразными заболеваниями.
Классификация
По длительности заболевания:
- острая
- хроническая

По патогенезу:
- аллергическая
- псевдоаллергическая
- физическая (дермографическая, солнечная, холодовая, холинергическая и др., пигментная крапивница)

Другие виды крапивницы:
- папулезная
- инфекционная
- васкулит
- паранеоплатическая
- психогенная
- эндокринная
- идиопатическая

Наследственные формы крапивницы:
- наследственный ангионевротический отек
- нарушение метаболизма протопорфирина
- синдром Шницлера
- наследственная холодовая крапивница

Клиническая картина крапивницы типична. Основной элемент – зудящий волдырь с эритемой, который полностью обратим. Ангионевротический отек (отек Квинке) ассиметричен, сопровождается незначительным зудом, полностью обратим.

Многообразие причин и механизмов формирования крапивницы объясняет сложности диагностики и терапии.
К основным принципам диагностики крапивницы относятся выявление этиологических и провоцирующих факторов, способствующих формированию заболевания.
Протокол диагностики крапивницы включает:
Сбор анамнеза жизни и болезни
Клинико–лабораторные методы обследования
Рентгенологические, инструментальные, функциональные и другие (по показаниям) методы обследования
Аллергологические методы обследования
Иммунологические методы обследования

Существуют обязательные и дополнительные методы обследования.
Обязательные методы обследования должны проводиться неукоснительно всеми врачами, если у пациента выставляется диагноз крапивницы.
К обязательным лабораторным методам обследования при крапивнице относятся:
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, глюкоза, тимоловая проба, ревмопробы)
- общий анализ мочи
- RW, ВИЧ, гепатиты.
Дополнительные методы обследования назначаются в тех случаях, когда необходимо уточнить причины и механизм развития заболевания, а проведенные обязательные методы обследования были не информативны.
К дополнительным методам обследования при крапивнице относятся:
- бактериологические исследования дуоденального содержимого, фекалий
- бактериологические посевы на флору со слизистой ротоглотки
- паразитологическое обследование (копроцитоскопия, АТ к АГ токсокары, эхинококка, описторхиса, трихинеллы)
- УЗИ органов брюшной полости и других органов (по показаниям)
- дуоденальное зондирование с посевом порций желчи В и С
- велоэргометрия
- рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа
- колоноскопия и другие методы по показаниям

Также по показаниям проводятся консультации следующих специалистов: гастроэнтеролога, гепатолога, отоларинголога, ревматолога, гинеколога, эндокринолога.

После анализа полученных результатов обследования, врач определяет объем проводимой терапии, схемы и методы лечения.

Основные принципы терапии
- устранение причинных и провоцирующих факторов
- фармакотерапия
- лечение основного заболевания
- коррекция сопутствующих заболеваний
- обучение пациентов в аллергошколе