Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения

Орбитальные осложнения
Орбитальные (глазничные) осложнения чаще развиваются при поражении клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи вследствие острого процесса или обострения хронического. При этом возникает воспаление мягких тканей глазницы и формируется флегмона орбиты или ретробульбарный абсцесс.
Наиболее характерные признаки орбитальных осложнений следующие:
гиперемия и отек в области соответствующей пазухи;
боль в глазнице, образование болезненного инфильтрата;
ограничение подвижности глазного яблока;
экзофтальм (признак развития ретробульбарного процесса);
снижение остроты зрения, изменение полей зрения, центральная скотома (отмечается при воспалении задних клеток решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи);
резкое ухудшение общего состояния, озноб, фебрильная температура, гематологические изменения могут быть следствием развития тромбоза сосудов, в частности, кавернозного синуса.

Лечение орбитальных осложнений
При появлении признаков орбитального осложнения необходима срочная госпитализация, рентгенологическое обследование, консультация окулиста, активная антибактериальная терапия. На этом фоне проводится вскрытие пазух и санация гнойного процесса в глазнице.

Внутричерепные риногенные осложнения
Внутричерепные риногенные осложнения развиваются контактным и гематогенным путем в результате хронического синуита, фурункула носа, абсцесса носовой перегородки. Эти осложнения проявляются в виде экстрадурального и субдурального абсцессов, гнойного менингита, арахноидита, абсцесса мозга.

Основные симптомы внутричерепных осложнений следующие:
сильная головная боль;
тошнота и рвота;
ригидность затылочных мышц;
судороги, потеря сознания;
озноб, повышение температуры постоянного типа.

Лечение внутричерепных осложнений хирургическое.
Оно включает санацию источника воспаления с одновременной активной противовоспалительной, дегидратационной, дезинтоксикационной терапией.